Дополнительная хорда (аномальная) – нитевидная структура из соединительной ткани, она находится в полости левого желудочка сердца. В отличие от обычных хорд, соединяющих створки митрального клапана, дополнительная, как правило, крепится к стенкам желудочка и не имеет прямого отношения к клапану.
Как утверждает кардиология в Германии (Университетская клиника Фрайбурга), точные причины появления дополнительных хорд до конца не изучены. Считается, что это врожденная аномалия, возникающая еще во время внутриутробного развития.
Дополнительная хорда в сердце: опасно ли это?
В большинстве случаев она не представляет угрозы для жизни и не требует лечения. Часто обнаруживается случайно при проведении УЗИ сердца по другим причинам.
Но в некоторых случаях может вызывать проблемы:
- функциональный шум в сердце. При сокращении сердца дополнительная хорда может вибрировать, создавая характерный шум, который слышен при аускультации;
- нарушение кровотока. В редких случаях она может препятствовать нормальному току крови, вызывая одышку, боли в груди и другие неприятные симптомы;
- тромбоэмболия. В очень редких случаях на дополнительной хорде может образовываться тромб, он может оторваться и закупорить сосуды других органов.
В большинстве случаев явные симптомы отсутствуют, но иногда могут возникать. И это шум в сердце, одышка, боли в груди, сердцебиение, головокружение, обморок и пр.
Наиболее распространенные осложнения
- Нарушения ритма сердца – экстрасистолы (дополнительные сокращения сердца, как перебои или пропускание ударов), тахикардия (учащенное сердцебиение), аритмии (нарушения ритма сердца), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- Нарушение кровотока – обструкция левого желудочка, может препятствовать нормальному выбросу крови из левого желудочка, митральная регургитация (обратный ток крови через митральный клапан).
- Тромбоэмболия – образование тромбов на дополнительной хорде с последующим отрывом и закупоркой сосудов других органов (например, легких, мозга).
- Инфекционный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, может развиться на фоне дополнительной хорды, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
Диагностика и лечение
Для диагностики современный кардиологический центр Германия использует разные методы.
К ним относят:
- эхокардиография (УЗИ сердца). Самый информативный метод, позволяющий визуализировать дополнительную хорду и оценить ее влияние на работу сердца;
- электрокардиография (ЭКГ). Может выявить косвенные признаки наличия дополнительной хорды;
- фонендоскопия. Врач может услышать характерный шум в сердце.
В большинстве случаев лечение не требуется. Если дополнительная хорда не вызывает никаких симптомов и не влияет на работу сердца, достаточно регулярных наблюдений у кардиолога.
Но лечение может и потребоваться. Это медикаментозное (при наличии симптомов могут быть назначены препараты для улучшения кровообращения и снижения нагрузки на сердце) и хирургическое (редко, когда есть серьезные нарушения кровотока).
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Много людей с этой аномалией живут полноценной жизнью и не испытывают никаких ограничений.
Важно – если есть симптомы или обнаружена дополнительная хорда, то необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и выполнять все его рекомендации.
