Ключові моменти:
- МОЗ пропонує госпіталізувати лише пацієнтів із явними ознаками критичного стану.
- Лікарі в Одесі наголошують, що інфаркти, сепсис і небезпечні тромбози іноді починаються з «неочевидних» симптомів.
- Пацієнти побоюються, що нові правила можуть залишити людей удома навіть при серйозній загрозі для здоров’я.
- Медики прогнозують перевантаження сімейних лікарів і ще більші черги в поліклініках.
МОЗ України готує нові критерії роботи екстреної медичної допомоги: «швидка» має забирати до лікарні тільки людей у критичному стані. Проте одеські лікарі застерігають — небезпечні захворювання не завжди проявляються тривожними симптомами з першої хвилини, а кілька годин зволікання можуть вирішити долю пацієнта.
Також свої побоювання висловила відома інфекціоністка Ольга Голубовська.
Журналісти поспілкувалися з медиками Одеської міської клінічної лікарні №10, які щодня працюють із пацієнтами зі «швидких». Вони пояснюють, чому нові правила викликають занепокоєння не лише у фахівців, а й у простих людей.
Що пропонують у міністерстві?
У МОЗ планують, щоб бригади екстреної допомоги госпіталізували лише хворих із безпосередньою загрозою життю. Офіційно це пояснюють «оптимізацією ресурсів»: лікарні мають концентруватися на порятунку від смертельних станів, а не на заміні планової допомоги.
До категорії «між життям і смертю» чиновники віднесли такі ознаки:
- різке падіння рівня кисню в крові;
- задуха — понад 30 вдихів за хвилину;
- втрата свідомості або її порушення;
- підозра на інсульт;
- тривалі й тяжкі судоми.
Якщо стан пацієнта не відповідає цим критеріям, йому порадять звертатися до свого сімейного лікаря. Водночас одеські медики застерігають: організм людини — не калькулятор, і багато серйозних хвороб спочатку маскуються під безпечні симптоми.
Медики зі столиці й Одеси б’ють на сполох
Відома інфекціоністка Ольга Голубовська заявляє, що такі зміни ставлять фінансові міркування вище за безпеку пацієнтів. Особливо в умовах війни експерименти в системі охорони здоров’я можуть мати фатальні наслідки. Вона називає приклади, коли спочатку непомітні симптоми за лічені години переростають у критичний стан:
- Агресивна пневмонія: легені можуть швидко уражатися бактеріально, ще до появи явної задухи — а це підпадає під суворі нормативи МОЗ лише на пізніх стадіях.
- Кишкові інфекції: без своєчасного введення крапельниці зневоднення може призвести до шоку й швидкої смерті.
- Інфекції нирок: якщо хворого залишити вдома, інфекція сечових шляхів може ускладнитися сепсисом.
Читайте також: Безкоштовні медичні обстеження після 40: чому програмою в Одесі скористалися одиниці
Що кажуть лікарі з Одеси?
Ми звернулися до фахівців Одеської міської клінічної лікарні №10 — кластерної установи, куди щоденно привозять десятки бригад «швидкої». Тут регулярно стикаються з випадками, що знецінюють будь-які формальні інструкції.
Христина Люханова, лікарка-анестезіолог: «Забудьте про умовний підручниковий інфаркт, коли людина миттєво хапається за груди. Сьогодні серцевий напад часто маскується під інші симптоми: привозять із болем у животі чи підозрою на проблеми в черевній порожнині, а виявляється, що це інфаркт, який можна підтвердити лише в умовах стаціонару».
Михайло Сауляк, судинний та реконструктивний хірург: «Будь-яка затримка у лікуванні часто рівнозначна вироку. Якщо через тромб відріжеться кровопостачання в нозі чи руці, а бригада «швидкої» залишить пацієнта вдома, за кілька годин почнеться гангрена. Про розрив аорти взагалі мовчу — це питання кількох хвилин. І тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), коли тромб з вен потрапляє в легені, часто призводить до раптової смерті».
Денис Метельський, лікар-ендоскопіст відділення реконструктивної хірургії: «Уявіть пацієнта з болем у животі через камінчик у жовчному міхурі. Якщо «швидка» вирішить, що стан не критичний, і залишить людину вдома, за кілька годин ситуація може ускладнитися: камінь перекриває протоку, розвивається гострий панкреатит і пацієнт прибуває в критичному стані. Те саме з грижею: людина звикла до хронічного болю, їй дають знеболювальне і радять звернутися в поліклініку — а вночі грижа зушкоджується, і замість планового втручання ми рятуємо від розлитого гнійного запалення. Приховані шлункові виразки теж не завжди сигналізують болем — людина може просто відчути загальну слабкість і тихо загинути від внутрішньої кровотечі».
Лікарі підкреслюють: навіть у добре оснащеному приймальному відділенні іноді неможливо відразу оцінити всю небезпеку, особливо у літніх пацієнтів, де одна хвороба нашаровує іншу. Саме для цього існують консиліуми з кількох фахівців. Приймати такі рішення «на око», у квартирі пацієнта, недопустимо.
Колапс у поліклініках та судові наслідки
Якщо реформу ухвалять, основний тягар ляже на сімейних лікарів. Вони опиняться перед неможливим вибором: або ігнорувати інструкції МОЗ і госпіталізувати людей «поза правилами», або діяти строго за настановами і ризикувати критичними випадками, які не встигнуть потрапити до стаціонару.
Крім того, з 20 травня медсестрам заборонять виписувати направлення й рецепти на аналізи — цю паперову роботу виконуватимуть лише сімейні лікарі. Черги, що і зараз розписані на тижні вперед, можуть розтягнутися на місяці. Пацієнт із гострим болем просто не дочекається прийому.
Велика відповідальність ляже й на лінійні бригади «швидкої». Якщо фельдшер помилиться, не розпізнає смертельно небезпечну хворобу і залишить людину вдома, саме він отримає основну негативну реакцію від родичів. Юристи вже прогнозують хвилю судових позовів проти працівників екстреної допомоги.
Головний і найстрашніший наслідок нововведень — багато людей почнуть лікуватися самотужки, скуповуючи ліки в аптеках без консультації. В українських соцмережах цю ініціативу вже охрестили жорстоким випробуванням: «Як вижити, якщо держава велить ігнорувати?»
Раніше повідомляли, що в Одесі побільшало опіків очей від газових балончиків, і давали поради одеських лікарів щодо першої допомоги в таких випадках.
Також раніше з’являлася інформація про те, скільки зараз коштує відпочинок у санаторії «Куяльник» і чи можливо там пройти лікування безкоштовно.
Створено за матеріалами: odessa-life.od.ua
