Цистит — це запалення слизової оболонки сечового міхура, яке найчастіше викликається бактеріями. Захворювання вражає переважно жінок (близько 80% випадків через коротку сечівницю), але трапляється і в чоловіків. Якщо не лікувати, цистит може перейти в хронічну форму або призвести до ускладнень, як пієлонефрит. Розберемо детально, як розпізнати, чому виникає і як позбутися.
Основні симптоми циститу
Симптоми циститу з’являються раптово і швидко наростають. Ось найпоширеніші ознаки:
- Біль і печіння при сечовипусканні — класичний симптом, який відчувають 90% пацієнтів.
- Часте нетримане сечовипускання — бажання сходити в туалет кожні 20-30 хвилин, навіть вночі.
- Біль у нижній частині живота — тягнучий або різкий, посилюється при наповненні міхура.
- Кров у сечі (гематурія) — сеча стає рожевуватою або червоною.
- Мутна сеча з неприємним запахом — через бактерії та лейкоцити.
- Підвищена температура — до 37,5-38°C, іноді озноб.
- Нудота або загальна слабкість — при сильному запаленні.
Симптоми циститу у жінок і чоловіків
У жінок симптоми яскравіші через анатомію: печіння посилюється після статевого акту. У чоловіків цистит рідше (10-20% випадків), але супроводжується проблемами з простатою — болем у промежині чи утрудненим сечовипусканням.
Причини виникнення циститу
Головний винуватець — бактерії E. coli ( Escherichia coli), які викликають до 90% гострих циститів. Вони потрапляють у міхур ззовні або з нирок. Фактори ризику:
- Порушення гігієни: нехтування підмиванням спереду назад.
- Переохолодження: сидіння на холодному, купання в холодній воді.
- Статева активність: “медовий місяць” цистит від тертя та бактерій.
- Камені в нирках чи міхурі: перешкоджають відтоку сечі.
- Гормональні зміни: менопауза у жінок знижує захисну флору.
- Інші інфекції: хламідії, уреаплазма чи грибки Candida.
- Хронічні хвороби: діабет, імунодефіцит.
У чоловіків причини часто пов’язані з аденомою простати чи уретритом.
Діагностика циститу
Лікар (уролог або терапевт) ставить діагноз за 1-2 візити:
- Аналіз сечі за Нечипоренком — показує лейкоцити (>20 в полі зору), бактерії.
- Загальний аналіз сечі — бактеріурія, еритроцити.
- Посів сечі — визначає збудника і чутливість до антибіотиків (результат за 2-3 дні).
- УЗД нирок і міхура — виключає камені чи пухлини.
- Цистоскопія — рідко, для хронічних форм (огляд міхура ендоскопом).
Важливо здати аналізи до антибіотиків, щоб не спотворити результат.
Лікування циститу вдома та в лікарні
Гострий цистит лікується амбулаторно за 5-7 днів. Основні принципи:
Медикаментозне лікування
- Антибіотики: Амоксицилін/клавуланат, Фосфоміцин (3 г одноразово) або Нітрофурантоїн — 5 днів.
- Спазмолітики: Но-шпа чи Цистон для зняття болю.
- Протизапальні: Ібупрофен або Німесил.
- Пробіотики: Лінекс для відновлення флори.
Домашні рекомендації
- Пити 2-3 л води на добу (крапельний сечовипускальний режим).
- Теплі ванни з ромашкою чи марганцівкою 2-3 рази на день.
- Виключити каву, алкоголь, гостре — вони подразнюють міхур.
- Постільний режим перші 2 дні.
При хронічному циститі — триваліші курси + фізіотерапія (електрофорез).
Профілактика циститу
Щоб уникнути рецидивів (до 30% після першого епізоду):
- Гігієна: підмиватися після туалету та сексу, користуватися бавовняною білизною.
- Пити достатньо: 1,5-2 л води щодня.
- Уникати переохолодження: тепло одягатись, не сидіти на холодному.
- Після сексу: сходити в туалет і підмитися.
- Контролювати хронічні хвороби: цукор у крові для діабетиків.
- Вітаміни: журавлинний сік чи таблетки (препарати з проантоціанідинами) — перешкоджають прилипанню бактерій.
Жінки в менопаузі можуть використовувати естрогенові креми за призначенням.
Коли терміново до лікаря при циститі
Не тягніть, якщо:
- Температура >38,5°C більше 2 днів.
- Біль віддає в поперек (підозра на пієлонефрит).
- Кровотеча не припиняється.
- Симптоми не минають за 48 годин після початку лікування.
- Цистит повторюється >3 разів на рік.
При перших ознаках звертайтеся до уролога — самолікування антибіотиками призводить до резистентності бактерій. Цистит виліковний, якщо не запускати!
