Ключові моменти:
- До лікарні №10 приєднали ще два великі медичні заклади
- Пацієнтам може стати складніше оформлювати документи
- Лікарям прогнозують кадрові перестановки та реорганізацію
- Наслідки обʼєднання стануть відчутні вже восени
Наприкінці квітня депутати Одеської міської ради ухвалили рішення про приєднання міської лікарні №5 та консультативно-діагностичного центру №20 до міської клінічної лікарні №10. Обʼєднання відбувається в рамках реформи спеціалізованої медичної допомоги та вимог фінансування Національної служби здоровʼя України. Журналістка Світлана Комісаренко проаналізувала рішення міськради, поспілкувалася з працівниками медицини та зібрала відповіді на питання, які найчастіше турбують пацієнтів.
Навіщо було те, що робили раніше?
Нагадаю: міські та обласні медичні заклади спочатку реформували в комунальні некомерційні підприємства (КНП). Обіцяли, що це поліпшить фінансування і дасть лікарням більше автономії в управлінні. Наразі ж, коли КНП починають обʼєднувати, частину цієї свободи забирають, концентруючи керівництво в одній установі — у міській клінічній лікарні №10.
Коли приймали рішення про обʼєднання, чомусь не згадали, що раніше до міської лікарні №5 вже приєднали лікарню №3 в парку Шевченка, а до міської клінічної лікарні №10 — пологовий будинок №7. Таким чином у новій структурі опинилися три лікарні, консультативно-діагностичний центр і пологовий будинок. Чи не занадто багато для ефективного управління та роботи?
Куди поділись громадські слухання?
Раніше при ухваленні важливих рішень, що торкалися мешканців міста, проводили громадські слухання. Вони були інколи емоційними та конфліктними, але допомагали виявити проблемні місця ще на стадії проєкту, внести зміни або навіть відмовитися від певних ініціатив.
То чому цього разу обʼєднання медичних закладів не обговорювали з громадою? Тут є дві основні причини.
Перша — під час війни збирати людей складно й не завжди безпечно. Хоча при бажанні громадські обговорення можна було б провести онлайн.
Друга — Національна служба здоровʼя України (НСЗУ) вимагає від місцевої влади обʼєднання закладів для отримання фінансування. На місцях кажуть: або обʼєднуєтесь, або не отримаєте гроші. Це рішення приймається категорично, без широкого обговорення доцільності, без оцінки того, наскільки нова структура зможе ефективно працювати, і без аналізу ризиків для пацієнтів і персоналу.
Запланований хаос?
Я шукала людей з досвідом роботи під час процесів обʼєднання лікарень, аби дізнатися відповіді на запитання, які найчастіше зʼявлялися в коментарях після новини: чи погіршиться якість меддопомоги, чи буде скорочення персоналу, чи ускладниться отримання медичної документації для пацієнтів?
Пані Наталя, яка мала досвід у подібних процесах, погодилася анонімно поділитися прогнозом. Вона звернула увагу на кілька важливих моментів.
— Рішення про приєднання лікарні №5 і КДЦ №20 до лікарні №10 ухвалили наприкінці квітня, — припускає пані Наталя. — Це зроблено невипадково: починався сезон відпусток, тож ні пацієнти, ні персонал не могли серйозно обговорити перспективи нової структури. Суттєвого зворотного звʼязку не буде до осені.
За цей час керівництво обʼєднаної лікарні сформує власну команду: дехто може отримати пропозицію перейти на іншу посаду або звільнитися добровільно, когось переведуть, когось — звільнять, бо на їхні місця бачать інших людей. Почнеться ліквідація «дублюючих» посад, що, на думку менеджменту, скоротить витрати — але створить додаткові труднощі для пацієнтів у доступі до послуг. Так завжди відбувається при зміні керівництва: будуть звільнення та переведення, які не завжди проходять добровільно. В умовах війни й без того велика невизначеність у працівників, а це лише додасть напруження. Пацієнти ж можуть одного дня дізнатися, що їхній довірений лікар вже не працює.
Чого чекати пацієнтам?
За словами моєї співрозмовниці, обʼєднання пʼяти закладів створить багато проблем з оформленням медичної документації та вирішенням спірних питань між пацієнтами й лікарями.
— У щоденній роботі виникають питання, які вирішуються безпосередньо з керівництвом, — пояснює пані Наталя. — Раніше для таких кроків достатньо було місцевого завідувача або керівника відділення. Тепер для вирішення багатьох питань доведеться їхати до центрального офісу на вулицю Вадатурського (колишня Малиновського). Працівникам доведеться долати відстань від Троїцької (лікарня №5) чи від Левітана (КДЦ) до Черемушок, щоб бути присутніми на нарадах або погодити рішення.
Аналогічні проблеми торкнуться і пацієнтів. Щоб закрити лікарняний, отримати довідку або вирішити спірне питання, їм, ймовірно, доведеться їхати до головного офісу — у лікарню №10. З урахуванням відстаней з центру, з району Таїрова або з парку Шевченка це може стати довгою і витратною поїздкою. Для людей з обмеженими можливостями чи пенсіонерів такі додаткові поїздки можуть стати серйозною перешкодою.
В очікуванні осені
Отже, найближчими місяцями стане зрозуміло, наскільки вдалим буде це приєднання для персоналу та пацієнтів. Перші помітні наслідки реорганізації, за прогнозами, проявляться вже восени. Ми й далі стежитимемо за розвитком подій і повідомлятимемо про важливі зміни.
Читайте також:
- В Одесі бракує крові: донори пояснили, чому людей стає менше
- Операційна як оркестр: медсестра з Одеси розповіла, чому зачарована професією
- Як вижити під час обстрілу на пляжі: поради військової медикині
Створено за матеріалами: odessa-life.od.ua
